DESCRIPTION – L’assurance maladie a commencé son évaluation brique par brique de la fraude sociale en France.
L’assurance-maladie commence enfin à évaluer l’étendue de la fraude sociale ! Un chiffre très difficile à obtenir jusqu’ici : le magistrat Charles Pratts l’estime à environ 30 milliards d’euros et accuse le gouvernement de négligence. Les administrations (Pôle emploi, Urssaf, CAF, Assurance maladie) démentent et jugent le bilan irréaliste. Autorisée par l’exécutif à éclaircir l’affaire, la Cour des comptes n’a pas tranché.
Lire aussi“Lutter contre la fraude sociale est aussi nécessaire que lutter contre l’évasion fiscale.”
Face à la pression, Medicare a commencé à évaluer la fraude dans son domaine de la santé. Un exercice complexe, car la fraude est par définition cachée et majoritairement multiforme dans le domaine de la santé, où elle peut être l’œuvre aussi bien des assurés que des professionnels libéraux et hospitaliers, portant aussi bien sur les prestations en nature que sur les prestations en nature.
Par conséquent, Medicare a décidé d’aborder le thème de “la brique par la brique”. Les premiers résultats fournis jeudi par son directeur général Thomas Fatom, sur ses conseils…
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