Bulimie – Ursachen, Symptome und Folgen

Von Olivia Dietrich 30. Mai 2022 um 16:54 Uhr

Bulimia nervosa oder einfach „Bulimie“ ist eine Essstörung, die durch wiederkehrendes übermäßiges Essen und anschließende Maßnahmen zur Gewichtskontrolle gekennzeichnet ist. Betroffene greifen häufig zu Medikamenten, die lebensbedrohlich sein können. FITBOOK fasst alles zusammen, was Sie über die Krankheit wissen müssen.

Der Druck, schwach zu sein, ist oft allgegenwärtig, besonders bei Jugendlichen. Bei Diätversuchen fallen viele junge Frauen und Männer Essstörungen zum Opfer. Im schlimmsten Fall entwickelt sich eine Essstörung wie Bulimia nervosa. Betroffene Menschen versuchen, aufgenommene Nahrung durch Erbrechen, Hungern, übermäßige körperliche Aktivität oder Abführmittel loszuwerden. Die Krankheit geht mit einem extrem hohen Leidensdruck einher und Maßnahmen zur Gewichtskontrolle bestimmen oft das Leben der Betroffenen. Um die Frühwarnzeichen von Bulimie bei sich und Ihren Lieben zu erkennen, müssen Sie wissen, auf welche Symptome Sie achten müssen.

Was sind die Symptome von Bulimie?

Bei der Bulimie wird zwischen „Reinigungstyp“ und „Nicht-Reinigungstyp“ unterschieden. Beim „Reinigungstyp“ nehmen Bulimiker sehr große Mengen an Nahrung auf einmal zu sich, von denen sie sich dann durch Erbrechen oder Abführmittelmissbrauch „reinigen“ bzw. entleeren. Dieser Vorgang wird je nach Schweregrad der Erkrankung mehrmals täglich wiederholt. Betroffene vom „nicht entschlackenden Typ“ haben es eilig und treiben viel Sport. Bulimie äußert sich mit typischen Symptomen wie:

• panische Angst vor Gewichtszunahme
• zwanghafte Sorge um das Gewicht und den eigenen Körper
• sehr schlechte Vorstellung von mir
• Tendenz zum Überessen
• selbst verursachtes Erbrechen
• Missbrauch von Abführmitteln
• übermäßiges und übertriebenes Training
• gebrochene, gelbe Zähne durch Magensäure
• geschwollenes Gesicht, “Hamsterbacken”
• Sodbrennen
• Gas
• soziale Isolation

Bleibt die Bulimie lange unbehandelt und nimmt die Schwere der Erkrankung im Krankheitsverlauf weiter zu, geht sie auch mit einem starken Kontrollverlust einher. Mit anderen Worten, die Betroffenen werden direkt süchtig nach dem Zyklus von übermäßigem Essen und anschließendem gewichtsregulierendem Verhalten.1,2

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Was sind die Ursachen und Risikofaktoren für Bulimie?

Im Allgemeinen kann jeder, unabhängig vom Alter, Bulimie entwickeln. Obwohl ein höherer Anteil junger Mädchen und Frauen von der Krankheit betroffen ist, ist die Zahl der an Bulimie erkrankten Männer in den letzten Jahrzehnten stark gestiegen. Zu den Faktoren, die zur Entstehung der Krankheit beitragen, können gehören:

• bestehende Essstörung wie z. B. Magersucht
• soziale Faktoren
• traumatische Erlebnisse
• biologische Anforderungen
• genetische Veranlagung
• psychische Faktoren wie Depressionen oder geringes Selbstwertgefühl

Ein Gefühl der Kontrolle ist ein wichtiger Teil der Störung. Gerade wenn während der Pubertät oder bei sozialen, emotionalen oder psychischen Umbrüchen das Gefühl des Kontrollverlustes überwiegt, sehen Menschen mit Bulimie selbstbestimmtes Essen und Gewichtsmanagement als etwas, das sie kontrollieren und nutzen können, um mit ihren Emotionen umzugehen. Psychische Erkrankungen wie z. B. Depression oder Borderline-Persönlichkeitsstörung gehen mit Bulimie einher, da Verhalten auch hier einer sehr ungesunden Form der Emotionsregulation dient.

Was sind die Folgen und Risiken?

Vor allem durch Erbrechen und den Missbrauch von Abführmitteln kann Bulimie schwerwiegende, irreversible und lebensbedrohliche Folgen haben. Selbstinduziertes Erbrechen stört den Mineralstoffhaushalt im Körper und belastet Magen, Speiseröhre und Herz. Sogar das Gehirn kann von selbstverletzendem Verhalten betroffen sein. Mögliche Folgen einer Bulimie können sein:

• Unterernährung
• Schwäche des Herzmuskels, verursacht durch einen niedrigen Kaliumspiegel im Blut
• Nierenschäden durch Elektrolytmangel
• Magenbruch durch übermäßiges Essen mit sehr großen Nahrungsmengen, wodurch der Magen so stark anschwillt, dass er platzt
• Verstopfung oder Darmbeschwerden durch verzögerten Nahrungstransport und/oder Missbrauch von Abführmitteln
• Osteoporose durch Kalziummangel
• irreversible Schäden an den Zähnen, die durch Schäden durch Magensäure verursacht werden
• Entzündung der Speiseröhre durch ständiges Erbrechen und reizende Magensäure
• Entzündung der Magenschleimhaut
• Entzündung der Bauchspeicheldrüse
• hormonelle Veränderungen, wie z. B. Ausbleiben der Periode
• trockene Haut, spröde Haare und Nägel
• morphologische Veränderungen im Gehirn, bei denen sich die Zusammensetzung der Hirnsubstanz verändert und/oder schrumpft, was zu Konzentrationsschwierigkeiten und Kopfschmerzen führen kann
• Hirnödem durch Natriumverlust

Im schlimmsten Fall kann die Krankheit aufgrund der verursachten Schäden sogar zum Tod oder zu schweren Erkrankungen führen. So begünstigen beispielsweise häufige oder anhaltende Entzündungen der Speiseröhre oder der Bauchspeicheldrüse sowie Entzündungen der Magenschleimhaut die Entstehung von Krebs.3,4

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Wie wird die Krankheit diagnostiziert?

Wer unter Symptomen einer Bulimie leidet oder sicher weiß, dass er eine Essstörung hat, sollte zuerst mit seinem Hausarzt sprechen. Krankenversicherte haben es oft schwer, einen Therapieplatz zu finden. Ihr Hausarzt kann Ihnen helfen, zusätzlich zu einer körperlichen Untersuchung und einem Bluttest einen Psychiater, Therapeuten oder anderen Spezialisten zu finden. Diese diagnostiziert die Krankheit anhand der Kriterien für Bulimie, die im Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-V-5) festgehalten sind:

• Wiederkehrendes übermäßiges Essen, bei dem Sie für kurze Zeit (etwa zwei Stunden) unkontrolliert und übermäßig essen.
• Verhalten zur Gewichtskontrolle nach übermäßigem Essen, wie Erbrechen, Missbrauch von Abführmitteln, körperliche Betätigung oder Hungern
• Der Kreislauf von Überernährung und Regulation tritt mindestens einmal pro Woche für drei Monate auf
• Das Selbstwertgefühl ist stark abhängig von Körperbild und Gewicht
• Symptome treten nicht nur während magersüchtiger Episoden auf

Dabei wird auch nach der Schwere der Erkrankung unterschieden. Die Messung beginnt bei der „leichten“ Bulimie, bei der ein- bis dreimal pro Woche der Zyklus „Überessen und Reinigen“ auftritt, und reicht bis zur „extremen“ Bulimie, bei der die Betroffenen 14 oder mehr Mal zu viel essen und dann ungesunde Handlungen vornehmen. 5

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Wie sieht es mit Behandlungsmöglichkeiten aus?

Je länger die Krankheit andauert, desto schwieriger ist es, das Verhalten vollständig zu stoppen. Umso wichtiger ist es für Patienten, sich möglichst früh professionelle Hilfe zu suchen, damit die Bulimie nicht chronisch wird. Obwohl es möglich ist, die Krankheit zu heilen, bedarf es in der Regel mehrerer Studien und einer mehrjährigen Therapie, um die Patienten vollständig zu genesen. Behandlungsoptionen umfassen Ansätze wie:

• Psychotherapie
• Verhaltenstherapie
• Gruppentherapie
• Krankenhausaufenthalt
• entspannende Therapie
• Ernährungstipps
• Medikamentöse Behandlung, z.B. B. mit Antidepressiva

Mögliche Vorgehensweisen werden oft kombiniert. Eine Antidepressivtherapie allein ist auf Dauer nicht erfolgsversprechend, da auch verhaltenstherapeutische Maßnahmen genutzt werden sollten, um zu lernen, anders bzw. gesünder mit Lebensmitteln und dem eigenen Selbstbild umzugehen. Bei einer schweren Bulimie und weiteren psychischen oder körperlichen Erkrankungen kann nur ein Krankenhausaufenthalt helfen.

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Selbsthilfestellen und Kontakte

Bulimia nervosa oder Bulimie ist eine schwere Krankheit, deren Symptome das Leben der Betroffenen maßgeblich bestimmen und viel Leid verursachen. Wer an Bulimie leidet, sollte sich immer professionelle Hilfe in Form von Psychotherapie, Gruppentherapie, Hausarzt und/oder Ernährungsberatung suchen. Da Behandlungsplätze leider begrenzt sind, können Selbsthilfebücher und Selbsthilfegruppen als Unterstützung oder Anleitung ein erster Schritt zur Genesung sein.

Die Bundesvereinigung Essstörungen, die Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung und das Bundesgesundheitsministerium klären auf ihren Webseiten über Bulimie und andere Essstörungen auf und bieten Betroffenen und ihren Angehörigen Literatur, Informationen zu Anlauf- und Beratungsstellen sowie Informationen zu Behandlungsorten an . Es gibt auch Organisationen wie ANAD, die nur existieren, um die Betroffenen und ihre Familien über alle Optionen zu informieren, die zur Genesung beitragen können.6,7

Quellen