Elle a détrôné le Covid-19 de nos sujets de conversation troublants. Maladie endémique d’Afrique centrale et occidentale, la variole du singe est généralement une maladie inoffensive. Mais alors que la pandémie de coronavirus n’est pas encore derrière nous, l’augmentation des contaminations au virus dans une vingtaine de pays normalement non touchés par le virus, principalement en Europe et aux Etats-Unis ces derniers jours, est inquiétante.
Alors, faut-il s’inquiéter que le monkeypox ait quitté son berceau géographique ? Comment est-il transmis ? Est-ce un virus dangereux ? Existe-t-il des traitements ? 20 minutes fait le point sur ce que l’on sait à ce jour sur le monkeypox.
Où le virus circule-t-il aujourd’hui et quels sont les modes de transmission ?
Comme le Covid-19, la variole est une zoonose, une maladie transmise à l’origine à l’homme par un animal infecté. “Sans aucun doute, ce virus a ses origines dans le règne animal”, a confirmé ce jeudi Steve Ahuka Mundeke, chef du département de virologie à l’Institut national de recherche biomédicale de la République démocratique du Congo (RDC), lors d’un point de presse sur les maladies infectieuses. maladies. ). Cependant, il existe très peu de publications, la recherche n’a pas encore précisé quels sont les réservoirs du virus, mais ce sont probablement des rongeurs. Maladie endémique en Afrique de l’Ouest et du Centre, la variole provoque des poussées épidémiques, principalement dans les zones reculées, forestières ou rurales, touchant des personnes souvent en contact avec la faune sauvage et rarement dans les grandes villes. Ainsi, deux tiers des cas sont des zoonoses et un tiers sont le résultat d’une transmission interhumaine », a-t-il ajouté.
Un modèle “différent de ce que l’on voit en occident en ce moment”, a poursuivi Steve Ahuka Mendeke. “Cette épidémie internationale de monkeypox a commencé en mai, d’abord avec la découverte de six cas de non-voyageurs au Royaume-Uni, sans lien direct avec des pays ou des personnes revenant de pays où le virus circule habituellement en Afrique. Parallèlement, une enquête était en cours au Portugal sur des syndromes infectieux associés à des éruptions cutanées chez un groupe de HSH, des hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes”, soulevant la question d’un éventuel nouveau mode de transmission de la maladie.
On sait que la transmission interhumaine “se produit principalement par contact direct de la peau ou des muqueuses lésées avec une peau ou des muqueuses saines, ainsi que par des gouttelettes ou par contact avec des sous-vêtements contaminés”, a expliqué Alexandra Meiles, épidémiologiste de la santé publique. en détail jeudi France. La taxe internationale au 31 mai est de 321 cas dans l’UE, principalement en Espagne (120 cas), au Portugal (96 cas) et aux Pays-Bas (26 cas) et de 236 cas hors UE, dont le Royaume-Uni. avec 179 cas. Au 1er juin, la France avait recensé 33 cas confirmés : 24 en Ile-de-France, 2 en Auvergne-Rhône-Alpes, 1 en Au-de-France, 1 en Centre Val de Loire, 4 en Occitanie. et 1 en Normandie. Ces cas, recensés ces dernières semaines, touchent la majorité des hommes qui se déclarent HSH, et une proportion non négligeable d’entre eux déclare avoir des relations sexuelles avec plusieurs partenaires. Mais à ce jour, le monkeypox n’est pas considéré comme une IST, une maladie qui se transmet principalement par contact direct d’une peau ou de muqueuses endommagées avec une peau ou des muqueuses saines, ainsi que par des gouttelettes, a insisté l’épidémiologiste. Ce n’est donc pas le rapport sexuel en tant que tel qui est en cause, mais le contact avec des lésions lors d’un rapport sexuel.
Quels sont les symptômes du monkeypox et est-ce une maladie grave ?
La maladie se manifeste principalement par “de la fièvre, des maux de tête intenses, des adénopathies (ganglions lymphatiques enflés), des maux de dos, des myalgies (douleurs musculaires) et une asthénie sévère (manque d’énergie)”, selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS). Après la fièvre, l’éruption apparaît, ajoute l’OMS. En général, il se concentre davantage sur le visage (dans 95 % des cas) et sur la paume des mains et la plante des pieds (dans 75 % des cas). La muqueuse buccale (dans 70 % des cas), les organes génitaux (30 %) et la conjonctive (20 %), ainsi que la cornée sont également touchés.
Or, dans l’épidémie actuelle, “il y a une forte prédominance des lésions génitales et anales”, a indiqué jeudi Xavier Lescourt, infectiologue au service des maladies infectieuses et tropicales de l’hôpital Bichat Claude-Bernard AP-HP. Mais “aucune de ces personnes n’a dû être hospitalisée en raison de la gravité de l’infection, et aucun décès n’a été signalé”, a déclaré Alexandra Miles.
Le monkeypox guérit généralement spontanément et les symptômes durent de 2 à 4 semaines. Les cas graves sont plus fréquents chez les enfants et sont liés au degré d’exposition au virus, à l’état de santé du patient et à la nature des complications, précise l’Organisation mondiale de la santé (OMS). Le taux de mortalité par variole a historiquement varié de 0 à 11 % dans la population générale, avec un nombre plus élevé chez les jeunes enfants. Récemment, le taux de mortalité est d’environ 3-6%. Dans les pays endémiques, les décès dus à la variole sont “principalement liés à un traitement tardif, car ils surviennent dans des zones reculées et moins équipées médicalement”, a déclaré Steve Ahuka Mundeke. Avec complications respiratoires ou surinfections bactériennes associées à des lésions cutanées. D’autre part, des soins médicaux rapides et appropriés réduisent considérablement les risques.
Existe-t-il des traitements préventifs ou curatifs ?
Le médicament antiviral tecovirimat pour la variole a été approuvé par l’Agence européenne des médicaments (EMA) pour le monkeypox en 2022 sur la base de données d’études animales et humaines. Il n’est pas encore répandu, il a été “montré contre les formes sévères” de la maladie, a rappelé Xavier Lescourt.
Un vaccin de troisième génération contre la variole classique (un vaccin vivant non réplicatif, c’est-à-dire qui ne se réplique pas dans le corps humain) est autorisé en Europe depuis juillet 2013. Un vaccin qui offre une “immunité croisée” contre la variole du singe, a-t-il précisé. Jeudi Brigitte Autran, professeur honoraire d’immunologie à l’Ecole de médecine de la Sorbonne. Mais “il n’est actuellement pas nécessaire de développer une campagne de vaccination préventive en raison du faible nombre de cas et de la faible gravité de la maladie”. En revanche, comme le virus a une période d’incubation d’une et trois semaines, il est intéressant de l’utiliser après exposition par contact, poursuit-elle, “pour prévenir ou empêcher la propagation de l’infection”.
Add Comment