Avec 33 cas enregistrés en France au 1er juin 2022, la variole ou l’infection à monkeypox guérit généralement spontanément. Les différents symptômes sont ceux que l’on retrouve couramment en pathologie infectieuse (fièvre, myalgies), auxquels s’ajoute l’apparition de lésions cutanées sur tout le corps. Comme celles de la variole éradiquée depuis 1980, ces manifestations sont moins sévères et durent en moyenne 2 à 4 semaines.
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Le monkeypox est causé par un virus à ADN du genre Orthopoxvirus (virus de la variole). Cette zoonose, endémique à l’Afrique, peut se transmettre d’homme à homme par contact avec des gouttelettes respiratoires (nécessité du face à face), des vésicules présentes sur la peau ou des objets nouvellement contaminés.
Quel est le tableau clinique du monkeypox ?
La période d’incubation après l’infection est comprise entre 5 et 21 jours. Puis les premiers symptômes apparaissent. Comme pour de nombreuses infections virales, la personne infectée éprouve de la fièvre accompagnée de maux de tête, de douleurs musculaires et d’asthénie. Le tableau clinique est complété par la présence d’adénopathies (hypertrophie des ganglions lymphatiques), que l’on ne retrouve généralement pas dans d’autres pathologies virales (variole, varicelle).
Après 2 à 3 jours, une éruption cutanée (éruption) débute sur le visage et le cou et s’étend à tout le corps (y compris la paume des mains et la plante des pieds). Les muqueuses (bouche et organes génitaux) peuvent être touchées. Ces lésions cutanées se développent à différents stades allant des papules (épiderme surélevé), aux vésicules (contenant un liquide clair), aux pustules (présence de pu), pour se dessécher et former des croûtes qui tombent. La guérison est généralement spontanée après quelques semaines.
La mortalité dans le monkeypox est beaucoup plus faible (3 à 6 % dans la population générale) que dans la variole (30 % des décès), même si le tableau clinique reste similaire.
Comment le monkeypox est-il diagnostiqué chez l’homme?
Le diagnostic se fait par prélèvement des lésions cutanées avec détection du virus par PCR (amplification en chaîne par polymérase). La sérologie n’intervient pas dans ce cas du fait de réactions croisées (vaccin antivariolique).
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