Blog du Pr Gabriel Steg – cardiologue
TRANSCRIPTION
États-Unis, France __ Bonjour aujourd’hui, je voudrais vous parler des bienfaits de l’huile d’olive.
Pourquoi devrais-je vous en parler ? Une étude d’une équipe de Harvard vient d’être publiée. Il combine les données de deux études de professionnels de santé américains et les analyse à nouveau : l’étude des infirmières – 60 000 sujets – et l’étude des professionnels de santé – plus de 30 000 hommes, un total de 90 000 sujets avec 28 ans de suivi – examine la association entre la consommation d’huile d’olive et la mortalité cardiovasculaire et la mortalité toutes causes confondues. Ce que rapportent les auteurs, c’est qu’il existe un lien fort entre la consommation d’huile d’olive – notamment plus de 7 g par jour – et une réduction de 19% de la mortalité cardiovasculaire, mais aussi une réduction de la mortalité par cancer, une réduction de l’incidence des décès par maladies neurodégénératives et même une réduction des décès dus aux maladies respiratoires. Un résultat assez saisissant, assez spectaculaire bien sûr, on peut se demander “est-ce que tout cela est vrai, est-ce que cette association est possible et est-ce vraiment nécessaire de commencer à manger de l’huile d’olive avec de l’huile et par quel mécanisme cette dernière pourrait avoir tous ces bienfaits ?” ? »
Les limites d’une étude observationnelle
L’huile d’olive, en particulier l’huile d’olive extra vierge, fait déjà l’objet de nombreuses recherches et a des raisons de penser, des raisons mécanistes qui soutiennent les avantages cardiométaboliques de sa consommation, nous l’avons déjà vu dans une étude randomisée espagnole, que vous connaissez certainement déjà avec : l’étude PREDIMED. Il a été démontré que la consommation d’huile d’olive extra vierge – il est important d’être extra vierge car elle est plus riche en phénols – est associée à une réduction des événements cardiovasculaires, principalement associée à une réduction des accidents vasculaires cérébraux. De là à la réduction des cancers, des maladies neurodégénératives et plus encore, des maladies respiratoires, des décès par maladies respiratoires, c’est quelque chose de difficile à démontrer et qui interroge sur d’éventuels facteurs de confusion. Bien que cette étude soit une vaste étude reliant de nombreux événements, faits et exemples solides, elle fait l’objet de nombreux facteurs de confusion, comme toutes les études observationnelles.
Par exemple, notamment aux États-Unis, ceux qui consomment de l’huile d’olive n’ont pas la même répartition socio-économique en termes de revenus, de répartition géographique, de mode de vie que ceux qui consomment moins d’huile d’olive – la consommation d’olives devrait être liée à de nombreux autres facteurs. Rappelons qu’en recherche nutritionnelle, lorsque la quantité d’un aliment augmente, les autres aliments sont consommés moins fréquemment ; ou que si la consommation d’aliments tels que l’huile d’olive augmente, cette épice doit souvent être combinée avec d’autres aliments qui peuvent avoir leurs propres propriétés bénéfiques ou nocives.
Par exemple, on peut imaginer que l’huile d’olive est plus communément associée à la consommation de laitue, de tomates et de légumes, et que les bénéfices observés et associés à sa consommation lui sont en réalité indirectement liés et directement à ces autres aliments. Ce sont donc des déviations tout à fait classiques dans la recherche en nutrition.
Pas les mêmes consommateurs d’huile d’olive
Enfin, cette étude est menée aux États-Unis, où la consommation de base moyenne d’huile d’olive parmi la population est faible, bien supérieure à celle des pays méditerranéens comme la France, où la consommation d’huile d’olive est plus importante et où les écarts observés peuvent être plus importants. un peu.
Quelles hypothèses ?
Ce que je trouve intéressant, cependant, c’est que les auteurs eux-mêmes admettent à la fin de l’étude qu’ils n’ont aucune explication sur le bénéfice hypothétique présumé des maladies neurodégénératives ou respiratoires et que le meilleur argument qu’ils trouvent à l’appui de leurs résultats de surveillance est de se référer à la grande étude randomisée espagnole PREDIMED, qui démontre les avantages cardiométaboliques de la consommation d’huile d’olive extra vierge. Par conséquent, il est préférable de mener des essais ciblés et randomisés qui représentent des niveaux de preuve plus solides que de mener de grandes études observationnelles.
Par conséquent, il est préférable de mener des essais ciblés et randomisés qui représentent des niveaux de preuve plus solides que de mener de grandes études observationnelles.
Alors, faut-il consommer de l’huile d’olive en grande quantité ?
Il est très susceptible d’être bénéfique au niveau cardiovasculaire, probablement au niveau cardiométabolique, et devrait être lié à d’autres habitudes de vie, à d’autres facteurs qui pourraient être utiles dans d’autres maladies, sans nécessairement jouer un rôle causal – mais on ne le saura pas avant nous avons des essais prospectifs randomisés.
En conclusion, je pense que cette étude est intéressante à la fois pour ses forces, pour sa grandeur, mais en même temps pour ses grandes faiblesses, ses grandes limites, qui sont celles de la recherche observationnelle dans ce domaine.
Je vous souhaite un bon appétit et un copieux repas arrosé d’huile d’olive.
Merci et à bientôt chez Medscape.
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