CROYANCE DE SINGE. Près de 500 cas de monkeypox ont été confirmés en France et 3 413 cas ont été enregistrés dans le monde. “La situation évolue très vite”, prévient Santé publique France. Sa déclaration est obligatoire. Boutons typiques, isolement, incubation, traitement, vaccin : protocole.
Sommaire
[Mise à jour le 1er juillet 2022 à 11h49] Le virus monkeypox ou virus “Monkeypox” est à l’origine d’une maladie infectieuse transmise à l’homme par des animaux, principalement des rongeurs (écureuils, rats gambiens) et a été initialement trouvé en Afrique. Depuis début mai 2022, des cas hors d’Afrique, non directement liés aux voyages, sont apparus : 3 413 cas et un décès ont été recensés dans le monde, selon l’OMS. “La situation évolue très vite”, prévenait Santé publique France le 30 juin, qui rappelle que cette maladie doit être déclarée. En France, 498 cas ont été confirmés, dont 336 en Ile-de-France. Les cas se sont produits principalement, mais pas exclusivement, chez des hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes. Trois femmes ont été infectées en France et un enfant (à Esson, à Dourdan). Les cas contacts sont vaccinés en France pour éviter une nouvelle infection. Qu’est-ce que la variole du singe ? Quelle est sa cause ? Quels sont les symptômes? Combien de temps est-il contagieux ? Quels traitements ? Quel vaccin ? Ce virus est-il dangereux ? Que faire en cas de contamination ? Informations et photos de boutons typiques.
Définition : qu’est-ce que la variole du singe ?
“L’orthopoxvirus du singe ou ‘monkeypox’ est une zoonose virale rare (un virus transmis à l’homme par les animaux) survenant principalement dans des zones isolées d’Afrique centrale et occidentale, à proximité des forêts tropicales”, précise l’OMS. On parle de « monkey pox » parce que le virus a été découvert en 1958 chez des singes de laboratoire à Copenhague, mais « c’est une erreur de dire que, comme il s’agit plutôt d’un virus de la variole véhiculé par des rongeurs comme les écureuils et de gros rats africains comme le rat gambien”. explique le professeur Jeanne Brugère-Pi juincoux. “Ce virus ressemble cliniquement à la variole, mais le monkeypox est causé par un poxvirus différent du virus de la variole”, explique l’OMS. Le premier cas humain a été découvert en 1970 en République démocratique du Congo chez un enfant vivant dans une région où la variole avait été éliminée depuis 1968. Deux souches de monkeypox sont connues :
- la souche Congo ou la souche centrafricaine (la plus virulente)
- la souche ouest-africaine (moins virulente, qui semble être celle retrouvée dans les cas présents)
Concernant les 2 022 cas, “les données préliminaires des tests PCR indiquent que les souches du virus monkeypox trouvées en Europe et dans d’autres zones non endémiques appartiennent au clade ouest-africain”, où le virus est apparu pour la première fois, a indiqué l’OMS. 4 juin.
Quelles sont les différences avec la variole ?
Le virus monkeypox ressemble cliniquement à la variole, mais il s’agit d’un poxvirus différent. La variole dite “de singe” est plus bénigne, associée aux ganglions lymphatiques (dans la variole il n’y a pas de ganglions), les cicatrices sont plus légères. La variole du singe est également très similaire à la varicelle, qui est plus contagieuse.
Combien y a-t-il de cas de monkeypox en France ?
L’infection à monkeypox est une maladie à déclaration obligatoire en France. Au 30 juin 2022, 498 cas de monkeypox ont été confirmés : 336 en Ile-de-France, 44 en Auvergne-Rhône-Alpes, 36 en Occitanie, 27 en Nouvelle-Aquitaine, 16 en Provence-Alpes-Côte d’ Azur, 19 en Hauts-de-France, 8 en Normandie, 4 en Bretagne, 4 en Grand Est, 2 en Bourgogne-Franche-Comté, 1 en Centre-Val de Loire et 1 en Pays-de-la-Loire.
Cas confirmés de monkeypox (n=498), par région de résidence, France, mai-juin 2022 (données au 30/06/2022) © Santé Publique France
► La majorité des cas enquêtés concernaient des hommes âgés de 19 à 71 ans (âge moyen : 35 ans) ayant eu des rapports sexuels avec des hommes. La plupart des cas ont signalé plusieurs partenaires sexuels.
► 3 cas sont des femmes, dont l’origine de l’infection est en cours d’investigation.
► L’Agence régionale de santé (ARS) d’Ile-de-France a annoncé le 25 juin le premier cas confirmé de monkeypox chez un enfant scolarisé dans une école primaire d’Essonnes. Il a été soigné et n’a montré aucun signe de gravité.
► Parmi les cas investigués, 28 étaient immunodéprimés ; il n’y a pas eu de morts.
► Parmi les cas investigués, 125 avaient voyagé, résidé ou travaillé à l’étranger, principalement en Europe, avant l’apparition des symptômes, dont certains dans plusieurs pays différents : Espagne (54 cas), Belgique (15), Allemagne (12), Portugal (8 ), Royaume-Uni (7), Suisse (5) et Maroc (5).
Cas confirmés de monkeypox (n=498), selon la date de début des symptômes, France, mai-juin 2022 (données au 30/06/2022) © Santé Publique France
Quels sont les symptômes du monkeypox ?
Le monkeypox est une maladie à “tropisme cutané”, explique le professeur Brugère-Picoux. Les symptômes disparaissent d’eux-mêmes, mais dans certains cas, ils peuvent être graves. Parmi les cas français investigués, Santé publique France a indiqué que 78 % avaient une éruption génito-anale, 73 % une éruption sur une autre partie du corps, 75 % de la fièvre, 72 % des adénopathies. Typiquement, dans les 5 premiers jours, une infection à monkeypox provoque :
- fièvre
- mal de tête
- lymphadénopathie (ganglions lymphatiques enflés)
- mal au dos
- myalgie (douleur musculaire)
- asthénie (épuisement)
Dans les 1 à 3 jours (parfois plus) suivant l’apparition de la fièvre, le patient développe les symptômes d’une éruption cutanée (éruption cutanée), qui débute souvent sur le visage puis se propage à d’autres parties du corps, y compris la paume des mains, plante des pieds et muqueuses (bouche et région génitale (pénis, anus)). Toucher la peau se fait d’une seule pression. Les démangeaisons sont courantes. Les boutons passent par différentes étapes séquentielles :
- taches
- papules
- vésicules
- pustules
- croûtes
Lorsque les croûtes tombent, les gens ne sont plus contagieux. D’autres muqueuses (ORL, conjonctives) peuvent également être atteintes. Des cas récemment découverts chez des hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes ont rapporté une prédominance de lésions dans la région génitale. “La période d’incubation de la maladie peut varier de 5 à 21 jours. La phase fébrile dure environ 1 à 3 jours. La maladie, généralement bénigne, guérit le plus souvent spontanément au bout de 2 à 3 semaines”, souligne Santé publique France.
► En cas d’apparition de symptômes (température élevée et éruption cutanée avec cloques), contacter le SAMU Centre 15. Il est recommandé de s’isoler en attendant l’avis médical et d’éviter tout contact avec d’autres personnes.
Photo : À quoi ressemblent les boutons de monkeypox ?
La variole du singe provoque des boutons qui peuvent ressembler à la varicelle : d’abord des vésicules (boutons contenant du liquide à l’intérieur), puis des pustules et enfin des croûtes. Lorsque les croûtes tombent, les gens ne sont plus contagieux.
Boutons typiques de l’infection par le monkeypox © UKHSA
Quelle est la période d’incubation du monkeypox ?
“La période d’incubation de la maladie peut varier de 5 à 21 jours. La phase fébrile dure environ 1 à 3 jours”, précise Santé publique France.
Comment le monkeypox est-il contracté ?
Selon des chercheurs de l’Institut Pasteur, la transmission du virus monkeypox hors d’Afrique “est vraisemblablement due à la baisse globale de l’immunité aux virus du genre orthopoxvirus (responsables de la variole humaine), suite à l’arrêt de la vaccination antivariolique dans les années 1980. par conséquent, il peut devenir l’infection à orthopoxvirus la plus importante chez l’homme”. , éternuements) et par contact direct de la peau ou des muqueuses (bouche, jupe, anus) avec des boutons ou des croûtes. Le contact sexuel, avec ou sans pénétration, répond à ces conditions pour l’infection et avoir plusieurs partenaires augmente le risque d’exposition au virus .
►Transmission de l’animal à l’homme : “Le virus se transmet à l’homme principalement à partir de divers animaux sauvages, rongeurs ou primates par exemple”, explique l’OMS. L’infection est causée par un contact direct avec du sang, des liquides organiques ou des lésions cutanées ou muqueuses d’animaux infectés. “En Afrique, des infections humaines ont été documentées à la suite de la manipulation de singes, de rats géants de Gambie et d’écureuils infectés, les rongeurs étant considérés comme le principal réservoir du virus. La consommation de viande d’animaux infectés, qui n’est pas suffisamment thermiquement, est un possible facteur de risque », développe l’OMS.
Que faire si nous sommes en contact ?
La Haute Autorité de Santé (HAS) recommande de vacciner les contacts d’un cas confirmé de monkeypox avec le vaccin antivariolique. Pour les enfants (-18 ans), la HAS recommande d’envisager la vaccination au cas par cas.
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